REGULAMIN ORGANIZACYJNY
STOWARZYSZENIA HOSPICYJNO – PALIATYWNEGO
„ HOSPICJUM PŁOCKIEGO” POD WEZ. ŚW. URSZULI LEDÓCHOWSKIEJ
POSTANOWIENIA OGÓLNE
§ 1
Stowarzyszenie Hospicyjno – Paliatywne „Hospicjum Płockie” pod wez. św. Urszuli Ledóchowskiej jest podmiotem wykonującym działalność leczniczą na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej( Dz. U. nr 112 poz. 654 z późn. zmianami)
Hospicjum Płockie działa jako przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego utworzone przez Stowarzyszenie Hospicyjno- Paliatywne pod wezwaniem św. Urszuli Ledóchowskiej i może używać nazwy skróconej „Hospicjum Płockie”.
§ 2
Regulamin niniejszy określa:
- cele i zadania podmiotu leczniczego
- organizację i porządek procesu udzielania świadczeń zdrowotnych
- rodzaj działalności leczniczej i zakres udzielanych świadczeń
- warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia diagnostyki i leczenia pacjentów
- organizację i zadania poszczególnych komórek organizacyjnych
- zakres dokumentacji prowadzonej przez Hospicjum Płockie oraz zasady jej udostępniania
§ 3
Regulamin obowiązuje wszystkich pracowników Hospicjum Płockiego, osoby wykonujące czynności na rzecz Hospicjum na podstawie umów cywilnoprawnych, pacjentów oraz osoby odwiedzające.
CELE I ZADANIA HOSPICJUM
§ 4
Podstawowym celem Hospicjum jest udzielanie całodobowych świadczeń hospicyjno-paliatywnych i długoterminowych, zapewniających wszechstronną, całościową opiekę nad pacjentami chorującymi na nieuleczalne, niepoddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące choroby, których wykaz otrzymujemy do umów zawieranych z płatnikiem na dany rok.
§ 5
Do podstawowych zadań Hospicjum należy:
– zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich i pielęgniarskich przez 7 dni w tygodniu ( także w niedzielę i święta) w warunkach hospicjum stacjonarnego i domowych
– leczenie bólu i innych objawów somatycznych
– opieka duchowa nad chorym i jego rodziną
– organizowanie grup wsparcia osobom pozostającym w żałobie
– poradnictwo w sprawach socjalno-bytowych dla osób pozostających pod opieką Hospicjum
– świadczenie usług rehabilitacyjnych pacjentom
– udzielanie konsultacji i porad psychologicznych
– wypożyczanie sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego chorym pozostającym pod opieką
Hospicjum
– współdziałanie z innymi jednostkami służby zdrowia, szkołami, zakładami pracy,
organizacjami i stowarzyszeniami
– prowadzenie działań związanych z wolontariatem hospicyjnym i szkolenie wolontariuszy
STRUKTURA ORGANIZACYJNA HOSPICJUM
§ 6
W Hospicjum funkcjonują następujące komórki organizacyjne :
– Hospicjum Stacjonarne kierowane przez Kierownika Medycznego
Kod resortowy: VII – 001,VIII – 5180
– Hospicjum Domowe kierowane przez Kierownika Medycznego
Kod resortowy: VII – 002, VIII – 2180
– Hospicjum Domowe dla Dzieci kierowane przez Kierownika Medycznego
Kod resortowy: VII – 006, VIII – 2181
– Zakład Opiekuńczo-Leczniczy dla dorosłych kierowany przez Kierownika Medycznego
Kod resortowy: VII – 005, VIII – 5170
– Dział Farmacji kierowany przez mgr farmacji
Kod resortowy: VII 007 , VIII – 4920
– Dział Organizacyjno – Księgowy kierowany przez Głównego Księgowego
§ 7
Hospicjum Płockim kieruje Kierownik Medyczny zatrudniany przez Zarząd Stowarzyszenia.
Zarząd zawiera i rozwiązuje umowę o pracę z Kierownikiem Medycznym oraz pozostałymi pracownikami, ustala ich wynagrodzenie zgodnie z zasadami wynagradzania obowiązującymi w Hospicjum.
§ 8
1.Kierownikowi Medycznemu podlegają następujące stanowiska pracy:
– Lekarz
– Lekarz zespołu wyjazdowego
– Pielęgniarka Naczelna
– Farmaceuta
2. Pielęgniarce Naczelnej podlegają następujące stanowiska pracy:
– Pielęgniarka odcinkowa
– Pielęgniarka zespołu wyjazdowego
– Psycholog
– Terapeuta
– Rehabilitant
– Pracownik socjalny
– Opiekun osoby niepełnosprawnej
– Sanitariusz
– Koordynator ds. sanitarnych
3. Głównej Księgowej, która podlega Zarządowi Stowarzyszenia, podlegają następujące
stanowiska pracy:
– Młodsza Księgowa
– Kapelan
– Koordynator wolontariatu akcyjnego
– Pracownik Gospodarczy
– Specjalista ds. BHP i spraw technicznych
– Pracownik Zaopatrzenia
– Kierowca
RODZAJ DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ I ZAKRES UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
§ 9
- Świadczenia opieki hospicyjno-paliatywnej, to wszechstronna całościowa opieka nad pacjentami chorującymi na nieuleczalne, nie poddające się leczeniu przyczynowemu, postępujące choroby, których wykaz jest stosowny do umów zawieranych z płatnikiem na dany rok. Opieka ta ma na celu zapobieganie i uśmierzanie bólu oraz innych objawów somatycznych, łagodzenie cierpień psychicznych, duchowych i socjalnych. Świadczenia opieki hospicyjno-paliatywnej obejmują również wspomaganie rodzin chorych w czasie trwania choroby, jak i w okresie osierocenia i żałoby.
- Skierowanie do objęcia opieką hospicyjno-paliatywną w warunkach stacjonarnych i domowych wydaje lekarz ubezpieczenia zdrowotnego. Do skierowania winna być dołączona dokumentacja leczenia, potwierdzająca zakończenie leczenia przyczynowego; zgoda pacjenta lub jego rodziny na objęcie opieką paliatywną oraz zaświadczenie potwierdzające ubezpieczenie zdrowotne.
- Decyzję o przyjęciu chorego pod opiekę hospicyjno-paliatywną podejmuje Kierownik Medyczny Hospicjum lub lekarz zastępujący go.
- Hospicjum Domowe dla Dzieci udziela świadczeń opieki hospicyjno-paliatywnej dzieciom cierpiącym na nieuleczalne, postępujące schorzenia ograniczające życie.
- Ogólne kryteria przyjęcia dziecka do Hospicjum Domowego dla Dzieci:
– schyłkowy okres nieuleczalnej choroby
-wiek poniżej 18 lat
– pacjentem zajmuje się przynajmniej jeden stały opiekun, który może sprawować
całodobową opiekę w domu chorego
- Do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego pacjent kierowany jest na podstawie skierowania wydanego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
- Do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego dla dorosłych może zostać przyjęty pacjent z rozpoznaniem choroby przewlekłej, wymagający całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych, który w zmodyfikowanej skali Barthel uzyskał 0 punktów, a w skali Glasgow mniej niż 8 punktów. Oceny dokonuje lekarz w dniu przyjęcia pacjenta oraz na koniec każdego miesiąca.
Decyzję o przyjęciu pacjenta podejmuje Kierownik Medyczny lub lekarz zastępujący go.
- Dział Farmacji jest komórką organizacyjną, w której osoby uprawnione świadczą usługi farmaceutyczne.
ZADANIA KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH
§ 10
- Do podstawowych zadań oddziału Hospicjum Stacjonarnego należy:
- zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich i pielęgniarskich przez 7 dni w tygodniu( także niedziele i święta),
- zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej w warunkach stacjonarnych,
- leczenie bólu i innych objawów somatycznych,
- zapewnienie opieki psychologicznej,
- zapewnienie rehabilitacji,
- zapobieganie powikłaniom,
- zapewnienie badań zleconych przez lekarza Hospicjum,
- pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych,
- zaspokajanie potrzeb duchowych,
- opieka nad osieroconymi
- Do podstawowych zadań Hospicjum Domowego należy:
- zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich i pielęgniarskich przez 7 dni w tygodniu w warunkach domowych,
- leczenie bólu i innych objawów somatycznych,
- opieka psychologiczna
- zapewnienie rehabilitacji,
- zapobieganie powikłaniom,
- zapewnienie badań zleconych przez lekarza Hospicjum,
- pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych,
- zaspokajanie potrzeb duchowych,
- bezpłatne wypożyczanie sprzętu rehabilitacyjnego,
- opieka nad osieroconymi
- Do podstawowych zadań Hospicjum Domowego dla Dzieci należy:
- zapewnienie całodobowego dostępu do świadczeń lekarskich i pielęgniarskich przez 7 dni w tygodniu ( a także w niedziele i święta),
- leczenie bólu i innych objawów somatycznych,
- zapewnienie opieki psychologicznej i rehabilitacji,
- zapobieganie powikłaniom,
- zapewnienie badań zleconych przez lekarza Hospicjum,
- pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych,
- zaspokajanie potrzeb duchowych,
- opieka nad osieroconymi
- Do podstawowych zadań Zakładu Opiekuńczo – Leczniczego dla dorosłych należy:
- świadczenia lekarskie,
- świadczenia pielęgniarskie,
- rehabilitacja ogólna w podstawowym zakresie, celem zmniejszania skutkó
- upośledzenia ruchowego,
- opieka psychologiczna,
- leczenie farmakologiczne,
- leczenie dietetyczne,
- zaopatrzenie w środki pomocnicze,
- zapewnienie badań diagnostycznych zleconych przez lekarza Hospicjum,
- zapewnienie transportu sanitarnego zgodnie ze zleceniem lekarskim
- edukację zdrowotną polegającą na przygotowaniu rodziny ( opiekuna) do pielęgnacji
- Do podstawowych zadań Działu Farmacji należy:
- organizowanie zaopatrzenia Hospicjum w produkty lecznicze i wyroby medyczne
- udział w monitorowaniu działań niepożądanych leków
- udział w racjonalizacji farmakoterapii
- współuczestniczenie w prowadzeniu gospodarki produktami leczniczymi i wyrobami medycznymi
- Do zadań Działu Organizacyjno – Księgowego należy :
- zapewnienie obsługi finansowo -księgowej Hospicjum
- ewidencja wyposażenia Hospicjum
- prowadzenie ksiąg rachunkowych odpowiednio do obowiązujących przepisów
- sporządzanie i przechowywanie dokumentacji wynagrodzeń, wypłaty wynagrodzeń i innych świadczeń
- realizacja zobowiązań finansowych
- prowadzenie dokumentacji pracowniczej
- opracowywanie i przechowywanie dokumentacji organizacyjnej Hospicjum wniosków do organów rejestrowych oraz regulaminów
- przechowywanie i udostępnianie dokumentacji medycznej
PRZEBIEG PROCESU UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
§ 11
- Wszystkie świadczenia udzielane pacjentom przez Hospicjum, finansowane są zgodnie z ustawą o zakładach opieki zdrowotnej oraz przepisami aktualnie obowiązującymi w tym zakresie.
- Świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny.
- Przez osobę wykonującą zawód medyczny rozumie się osobę, która na podstawie odrębnych przepisów uprawniona jest do udzielania świadczeń zdrowotnych w określonym zakresie i określonej dziedzinie medycznej.
Szczegółowe kwalifikacje osób mających kontakt z pacjentami w Hospicjum określają stosowne akty prawne i wymagania NFZ.
- Warunkiem przyjęcia do Hospicjum jest zakończenie leczenia przyczynowego i dostarczenie skierowania wystawionego przez uprawnionego lekarza oraz przedstawienie dokumentacji z przebiegu dotychczasowego leczenia, z rozpoznaniem choroby nowotworowej lub innej, wymagającej opieki długoterminowej.
- Rozpoczęcie udzielania świadczeń zdrowotnych odbywa się w dniu zgłoszenia lub w terminie uzgodnionym z pacjentem, po wyrażeniu przez niego pisemnej zgody, za wyjątkiem sytuacji, kiedy uzyskanie zgody nie jest możliwe, wówczas pisemnej zgody udziela opiekun faktyczny.
- Pacjentów do opieki kwalifikuje Kierownik Medyczny lub lekarz zastępujący go.
- Wizyty domowe u chorego ustalane są na podstawie jego stanu zdrowia, natężenia objawów chorobowych oraz potrzeb zgłaszanych przez pacjenta lub jego opiekunów, z uwzględnieniem ustaleń z dysponentami środków publicznych finansującymi świadczenia zdrowotne.
- W przypadku trudności objęcia opieką, wskazywany jest inny świadczeniodawca.
- Usługi rehabilitacyjne we wszystkich komórkach Hospicjum odbywają się na zlecenie lekarza.
- Porady psychologiczne, socjalne i duchowe udzielane są na wniosek lekarza, pielęgniarki, pacjenta, bądź jego opiekunów.
- Wszyscy pracownicy zatrudnieni na umowach o pracę ubezpieczeni są od odpowiedzialności cywilnej.
GOSPODARKA FINANSOWA HOSPICJUM
§ 12
- Wszystkie świadczenia udzielane pacjentom przez Hospicjum finansowane są zgodnie z ustawą o działalności leczniczej, ustawą o organizacjach pożytku publicznego i wolontariacie, Prawem o Stowarzyszeniach.
- Dla realizacji celów statutowych Hospicjum korzysta z następujących środków finansowych:
• pozostających w dyspozycji Stowarzyszenia Hospicyjno – Paliatywnego „Hospicjum Płockiego” pod wez. św. Urszuli Ledóchowskiej,
• uzyskanych na podstawie zawartych umów,
• uzyskiwanych od podmiotów indywidualnych i instytucjonalnych,
• publicznych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej na zasadach
przewidzianych przepisami
- Gospodarka finansowa Hospicjum prowadzona jest zgodnie z obowiązującymi przepisami.
- Za gospodarkę finansową Hospicjum odpowiada Zarząd Stowarzyszenia.
- Hospicjum sporządza rozliczenia i dokumentację podatkową zgodnie z obowiązującymi przepisami.
PRAWA I OBOWIĄZKI PACJENTA§ 13
- W czasie korzystania ze świadczeń medycznych w Hospicjum pacjent ma prawo do:
• poszanowania godności osobistej, intymności, własnych przekonań religijnych
oraz uprzejmego traktowania przez personel medyczny,
• świadczenia usług zdrowotnych przez personel o odpowiednich kwalifikacjach,
zgodnie z wymaganiami wiedzy medycznej
• rzetelnej informacji o stanie zdrowia:
› informacja ta powinna być zrozumiale sformułowana, a w przypadku niepomyślnej
prognozy informacja winna być przekazana z taktem i rozwagą,
› na życzenie pacjenta lekarz może nie udzielić mu pełnej informacji,
› udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta innym osobom może nastąpić tylko
za zgodą pacjenta, za wyjątkiem sytuacji kiedy uzyskanie zgody nie jest możliwe,
› pacjent ma prawo wymagać od fachowych pracowników opieki zdrowotnej
obowiązku przestrzegania tajemnicy zawodowej,
› pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy ma prawo do wglądu za pośrednictwem
lekarza leczącego do dokumentacji medycznej
• wyrażania zgody na udzielanie świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po
uzyskaniu informacji o proponowanych metodach diagnostycznych,
• pacjent ma prawo w każdym czasie do rezygnacji z opieki Hospicjum i skorzystania z każdej dostępnej placówki medycznej w ramach jej statutowej działalności,
• pacjent ma prawo do skarg i wniosków, które może składać w interesie własnym i
innych osób, a także w interesie społecznym,
• skargi i wnioski rozpatrywane są w ciągu 7 dni od chwili wpłynięcia- odpowiedź
zostanie przekazana Wnioskodawcy osobiście lub pisemnie zgodnie z życzeniem.
- Do obowiązków pacjenta należy:
• przestrzeganie Regulaminu Organizacyjnego Hospicjum Płockiego,
• poszanowanie godności osobistej pracowników Hospicjum Płockiego
• przestrzeganie zakazu palenia tytoniu oraz spożywania alkoholu na terenie
Hospicjum Płockiego
• dbanie o powierzony sprzęt i wyposażenie Oddziałów
• posiadanie ważnych dokumentów uprawniających do korzystania z nieodpłatnych
świadczeń medycznych,
• przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i ppoż.,
• przestrzeganie zaleceń lekarza i pielęgniarki
OBOWIĄZKI ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W RAZIE ŚMIERCI PACJENTA
§ 14
- Obowiązki Hospicjum w razie śmierci pacjenta określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dn. 10 kwietnia 2012r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne ze zwłokami pacjenta w przypadku śmierci pacjenta.
- Powiadomienie opiekuna o zgonie pacjenta należy do obowiązków pielęgniarki dyżurnej.
- Do czasu odbioru ( do 4 godzin) przez osobę upoważnioną zwłoki pacjenta przechowywane są w wyznaczonym na ten cel pomieszczeniu.
- Hospicjum Płockie nie zapewnia przechowywania zwłok zmarłych pacjentów
( powyżej 4 godzin) i nie ustala odpłatności w tym zakresie.
DOKUMENTACJA I POSTANOWIENIA KOŃCOWE
§ 15
- Hospicjum prowadzi, przechowuje i udostępnia dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych Hospicjum zgodnie z zasadami określonymi w przepisach prawa.
- Hospicjum prowadzi dokumentację medyczną zewnętrzną i wewnętrzną.
- Dokumentacja wewnętrzna dzieli się na dokumentację indywidualną i zbiorczą.
- Dokumentacja indywidualna jest to historia choroby pacjenta z załącznikami.
- Dokumentację zbiorczą stanowi:
– Księga Główna Przyjęć i Wypisów
– Księga Oczekujących
– Księga Chorych Oddziału
– Księga Zabiegów
– Raporty Lekarskie
– Raporty Pielęgniarskie
5. Hospicjum udostępnia dokumentację podmiotom i organom uprawnionym na
podstawie przepisów prawa, natomiast indywidualna dokumentacja pacjenta może
być udostępniona pacjentowi lub osobie przez niego upoważnionej na jego
wniosek.
- Udostępnianie dokumentacji następuje nieodpłatnie w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.
§ 16
W sprawach nieuregulowanych w regulaminie mają zastosowanie przepisy ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej.
§ 17
Regulamin Organizacyjny wchodzi w życie z dniem uchwalenia przez Stowarzyszenie.
Płock, dn. 28.11.2012r.
Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku praw Pacjenta z dn 6 listopada 2008r:
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20190001127/U/D20191127Lj.pdf
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej:
http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20111120654